Há muito tempo, por meio dessas colunas, venho tentando explicar por que fumar é o pior inimigo das pessoas com diabetes e precisa ser abandonado o mais rápido possível. Ambas as condições aumentam independentemente o risco de muitas doenças e, em conjunto, estes riscos são quase quadruplicados. A cada dia que você demora para parar de fumar, o vício da nicotina se aprofunda e seu objetivo de largar o hábito aumenta ainda mais.
Nada ilustra isso melhor do que dois estudos de caso. Um deles era um amigo meu, fumante crônico, que desenvolveu câncer na garganta, mas não conseguiu controlar o desejo pela nicotina e começou a fumar durante a radioterapia. O outro era um paciente meu do Sri Lanka, um fumante crônico que tinha diabetes e desenvolveu pé diabético rapidamente, uma condição em que seus pés podem ficar ulcerosos e propensos a infecções, pois o açúcar no sangue danifica seus nervos e células. Ele tinha apenas 30 anos quando já havia desenvolvido gangrena nos pés. Mal consegui salvar seu pé e o deixei sair com um aviso de que mesmo um cigarro por dia o levaria ao limite. Em um mês, ele voltou me ver com gangrena, dizendo que poderia passar por uma amputação, mas não conseguia parar de fumar. Esse é o poder do vício.
FUMO E DIABETES: UM GOLPE DUPLO
Os fumantes correm três vezes mais risco de desenvolver diabetes do que os não fumantes. Isso porque os cigarros são feitos com produtos químicos, muitos dos quais podem até causar câncer. Mas principalmente todos eles resultam em inflamação e criam estresse oxidativo (mais radicais livres do que antioxidantes) em vários órgãos, danificando os vasos sanguíneos. Eles causam resistência à insulina no fígado, músculos e tecido adiposo. Eles também afetam o funcionamento do pâncreas e aumentam o risco de pancreatite crônica, que é causa de diabetes secundário. A insulina pode ajudar o açúcar no sangue a entrar nas células, mas a nicotina altera as células, de modo que elas não respondem à insulina, o que aumenta os níveis de açúcar no sangue. Fumar também coloca as pessoas com diabetes em alto risco de doenças malignas, principalmente câncer de pâncreas, oral, estômago e bexiga.
Tanto os cigarros quanto o tabaco mascado podem causar vasoconstrição ou estreitamento dos vasos sanguíneos, levando à falta de suprimento de sangue aos órgãos vitais. A inflamação começa como irritante e, quando crônica, desencadeia múltiplas doenças, principalmente doenças cardíacas.
POR QUE OS FUMANTES NÃO DEVEM FAZER VAPING?
Muitos pacientes meus afirmam ter recorrido ao vaping, considerando sua menor concentração de nicotina. A verdade é que é igualmente ruim. A nicotina é viciante, ponto final. Os e-líquidos podem conter açúcares que têm o potencial de aumentar os níveis de açúcar no sangue. Um estudo publicado em março de 2022 no The American Journal of Preventive Medicine e conduzido por pesquisadores da Johns Hopkins mostrou que o uso de cigarros eletrônicos pode aumentar o risco de uma pessoa ter níveis elevados de glicose no sangue. Aqueles que fumam têm um risco 22% maior de desenvolver pré-diabetes em comparação com aqueles que não o fazem.
Felizmente, mudanças direcionadas no estilo de vida podem ajudar a controlar o diabetes e a evitar o tabagismo. Portanto, concentre-se na dieta, nos exercícios, no sono e na redução do estresse. Quanto mais cedo você parar de fumar, mais cedo seu corpo poderá começar a se curar.
