Eu me preocupo com a forma como a revisão do NHS England sobre as clínicas de disforia de gênero para adultos irá cair (Foto: Ugla Stefanía Kristjönudóttir Jónsdóttir)

Meu parceiro, Fox, primeiro tentou obter acesso a cirurgias de afirmação de género através do NHS em 2012, mas houve atraso após atraso.

Na verdade, após um obstáculo específico devido a questões contratuais, o NHS enviou-lhes uma carta notificando uma paragem temporária, juntamente com um número de telefone para uma linha de apoio à prevenção do suicídio.

Não é de admirar que sejam conhecidas como listas de espera que se encurtam.

Mas finalmente, no início deste ano – cerca de 12 anos em preparação – finalmente obtiveram luz verde para uma tão esperada grande cirurgia de afirmação de género.

Estar lá para apoiá-los depois de sua jornada foi incrivelmente significativo para mim. Eles deram mais um passo para serem verdadeiramente eles mesmos e, como alguém que passou por uma cirurgia de afirmação de gênero, sei a importância disso.

Mas por que foram necessários 12 anos para que isso se concretizasse? Infelizmente, esta é a verdadeira realidade dos cuidados de saúde trans no Reino Unido – não um processo apressado e descuidado que certas vozes anti-trans proeminentes levariam você a acreditar.

É por isso que me preocupo com a forma como a revisão recentemente anunciada do NHS England das Clínicas de Disforia de Género para adultos (GDC) irá cair e se poderá continuar a alimentar o pânico moral sobre as vidas trans que parece dominar o Reino Unido neste momento.

Este anúncio vem do final da Cass Review publicada na semana passada, que fez um retrato do cuidado aos jovens trans no Reino Unido.

Embora eu acredite que a revisão teve muitas inconsistências, linguagem problemática e preconceitos, fiquei satisfeito ao ver que uma conclusão foi que os jovens precisam de cuidados de melhor qualidade e que as listas de espera são demasiado longas.

É claro para mim que o NHS falhou com as pessoas trans – algumas que estão há mais de uma década no sistema

Em resposta às conclusões da Cass Review, o NHS England apelou a uma nova “revisão sistémica e mais ampla do funcionamento e prestação dos GDCs” e à implantação de “especialistas externos em melhoria da qualidade para os serviços”.

Embora concorde que estes serviços necessitam de uma intervenção séria, também estou preocupado com a forma como esta revisão será conduzida e se as conclusões irão agravar ainda mais as desigualdades na saúde trans.

As listas de espera para cuidados de saúde relacionados com pessoas trans no Reino Unido são atrozes, com as pessoas em Inglaterra a esperar uma média de sete anos por uma primeira consulta, apesar do NHS afirmar que a sua meta é não mais de 18 semanas para serem atendidas.

E esta é apenas a primeira consulta – se as pessoas quiserem ter acesso a hormonas ou cirurgias, ainda poderão esperar mais alguns meses ou anos.

É claro para mim que o NHS falhou com as pessoas trans – algumas que estão há mais de uma década no sistema, à espera de poder seguir em frente com as suas vidas e receber hormonas e cirurgias que salvam vidas.

Ugla Stefanía Kristjönudóttir Jónsdóttir com uma flor no cabelo

Eu sei que a transição salvou minha vida (Foto: Ugla Stefanía Kristjönudóttir Jónsdóttir)

Assim como minha parceira, Fox, também ouvi muitas histórias de pessoas que enfrentam preconceito, sexismo e até sentem que precisam representar estereótipos de gênero para serem levadas a sério.

Como resultado, dizem que têm de contar uma história “aceitável” aos profissionais médicos – coisas como preferir certos tipos de roupa, ter passatempos e interesses tradicionais e enquadrar-se nos moldes da sua “mulher típica” ou do “homem típico”.

Isto tornou difícil para muitos, especialmente pessoas não binárias, já que muitas pessoas trans não se enquadram em estereótipos estreitos de gênero.

Portanto, é óbvio para mim que há muitas coisas que podem ser melhoradas, e é claro que o NHS não tem recursos e pessoal suficientes para lidar com a necessidade de serviços relacionados com a transição.

O melhor cenário da revisão do NHS England dos serviços de GDC para adultos seria mais apoio local sem a necessidade de especialistas. Isto poderia dar às pessoas o que necessitam com base num modelo de consentimento informado e sem a necessidade incessante de “diagnosticar” pessoas trans – onde os adultos recebem todas as informações sobre o que o cuidado implica, o que podem esperar, riscos e resultados, e a pessoa toma uma decisão informada sobre quais cuidados desejam receber.

Apesar da investigação mostrar o benefício dos cuidados relacionados com a transição, o foco centra-se sempre nas pessoas que podem arrepender-se das suas decisões

Este é o caso da maioria das cirurgias que as pessoas cisgênero realizam em relação aos seus corpos – por que o mesmo não deveria acontecer com as pessoas trans?

O pior cenário é que grupos anti-trans usarão esta revisão potencial como arma contra os cuidados de saúde trans e defenderão a sua remoção total. Se esses apelos fossem ouvidos, seria catastrófico para a comunidade trans.

A investigação diz-nos que os cuidados de saúde relacionados com a transição apresentam elevadas taxas de satisfação, com um estudo recente publicado no Journal of the American Society of Plastic Surgeons a mostrar que apenas 0,3% das 1.989 pessoas no estudo que foram submetidas a uma cirurgia de afirmação de género “experimentaram arrependimento e ou solicitaram cirurgia de reversão ou fizeram a transição de volta para o sexo atribuído no nascimento”.

Além disso, um estudo realizado nos EUA que entrevistou mais de 90.000 pessoas mostrou que 94% dos entrevistados ficaram mais satisfeitos após a transição, com até 98% afirmando que a terapia hormonal os deixou mais satisfeitos.

Mas apesar da investigação mostrar o benefício dos cuidados relacionados com a transição, o foco centra-se sempre nas pessoas que podem arrepender-se das suas decisões – apesar da investigação mostrar que no Reino Unido esses números são inferiores a 0,5%, o que perfaz um total de apenas 16 pessoas que expressam algum nível de arrependimento.

Isto é, espero que esta futura revisão reconheça isso e também reconheça a autonomia dos adultos trans. Queremos ser confiáveis ​​para saber o que queremos e precisamos.

E se os serviços tivessem mais financiamento e prestassem cuidados mais abrangentes às pessoas, também poderiam apoiar aqueles que se arrependem dos seus cuidados por uma razão ou outra, para benefício de todos.

Para que esta revisão dos serviços para adultos possa avançar, creio que tem de ficar claro que aqueles que entretanto necessitam de cuidados de saúde ainda poderão aceder aos mesmos sem pausa.

O NHS England já disse: “A nossa carta instrui as clínicas de género para adultos a implementarem uma pausa na oferta de primeiras consultas a jovens com menos de 18 anos”.

As pessoas já esperaram o suficiente, e uma revisão que interrompa ainda mais só piorará o problema.

Também precisa afastar-se de uma linguagem que pode ser facilmente retirada do contexto, e onde as vidas trans e os nossos cuidados se tornarão um futebol político, da mesma forma que a Cass Review o fez.

Mas, antes de mais nada, precisa ser conduzido por pessoas que realmente se preocupam em melhorar as coisas para as pessoas trans.

Se a revisão conduzir à restrição ou proibição de cuidados, corremos o risco de causar danos irreparáveis ​​às pessoas que deles necessitam – que serão forçadas a aceder a apoio privado dispendioso, a mudar-se para o estrangeiro ou a viver uma vida infeliz onde suprimem quem são, se é que conseguem. aguentar tudo.

Sei que a transição salvou a minha vida, e esse é o caso de todas as pessoas trans que conheço que passam por cuidados relacionados à transição – incluindo Fox, especialmente após a cirurgia recente.

A transição nos permitiu prosperar, ter um lindo relacionamento, um lar, uma família. Sem ele, tenho certeza de que não estaríamos aqui.

No final das contas, trata-se de sobrevivência e de encontrar maneiras de se sentir feliz, contente e realizado.

Portanto, espero que esta revisão considere o impacto que pode ter – e como pode ser uma força do bem. Caso contrário, será mais um exemplo de como o Reino Unido falhou com a comunidade trans.

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